科普—玻尿酸使用指南&基本注射方法

2025-08-27



玻尿酸的主要临床应用


改善皱纹:

注入皱纹部位的真皮和皮下层,将皱纹填平;

如额纹、眉间纹:主要适用于静态皱纹的治疗。

改善凹陷:

注入体表凹陷的皮内或皮下深层,通过容积的增加改善外形。如法令纹、泪沟的注射。

改善轮廓:

注射到需要增加轮廓的位置,使之符合面部美学的标准,如太阳穴凹陷、额头低平等。

五官的修饰:

通过注射可调整面部五官的美学标准:如注射隆鼻、丰唇等。

玻尿酸的注射原则


进针点可通过将针头置于皮肤表面来确定,针头长度与拟治疗区域相称,注射点位于针座处。

如果填充不平整,则需要进行塑形。

如针头插入到不正确层次,拔出针重新进行穿刺。

填充剂需稳定、恒压的推注,当针头快从皮肤中拔出时提前停止推注。

注射后触摸填充区域,如触及明显遗漏部位,需在遗漏区域补充注射。


玻尿酸的注射层次和深度






玻尿酸的注射层次和深度


填充剂可被注射于从骨膜上到真皮浅层的各种组织深度;

填充除皱主要在真皮层和皮下组织;

填充塑形主要在皮下组织和骨膜上;

严禁注射在表皮层;

真皮层的注射可分为真皮浅层、中层、深层,除皱多注射于真皮深层,若至皮下组织,则见不到明显效果。注射过浅则会皮肤发白,应停止注射,用力按压皮肤使填充物均匀扩散;

在不能确定层次的情况下,以“宁深勿浅,宁少勿多”为原则;

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注射深度和判断方法


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注射层次与注射量/适应症


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玻尿酸注射方式


玻尿酸注射多为动态注射,即针尖进入到相应的注射区域后,不断地改变注射方向和层次,然后配合出针后的按压塑形,使玻尿酸均匀分布以起到相应的效果。

单点注射法、单平面多点注射法、多平面注射法


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单点注射法

1.进针顺皱纹方向,针头斜面朝上和皮肤以相应角度进针(15~45°)进入相应层次。

2回抽避免药液注入血管内,若有血,拔出针后按压,止血后再在附近点另行注射。


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单平面多点注射法

——连续点状注射法

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——连续线状注射法

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    ——扇形线状法

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多平面注射法

   垂直进针,使针向下到骨面,较大量填充剂注射在骨膜上层起支撑作用,边退针边减量,越往上注射越少,同一点或另外隧道重复以上过程至完成

——连续点状注射法

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——交错注射法

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注射后正常反应

病理机制

注射操作是针头刺入组织并推注药液的过程,机体会自然产生组织反应: 局部血管扩张、血流加速、血液渗出并凝结、局部组织肿胀等。

注射反应的轻重与针头对组织的损伤程度和药液对组织的刺激程度有关。


临床表现

注射反应表现为注射部位的针眼渗血、偶有瘀斑、皮肤发红、轻度肿胀、疼痛等。

这些都是注射后的正常反应,一般无需处理,数日内即可恢复。


预防及处理

可采用注射前麻醉、注射后按压和冷敷等减轻症状;

使用较细的针头或钝针头可减轻注射反应的程度,


辨别玻尿酸真假方法

奥美定、硅胶油、石蜡油、纤维素、胶原蛋白物种微整形注射填充材料容易与玻尿酸混淆

1、从针管中挤出一滴胶状物质,放置在白纸上。

❌如果有油浸润扩散,那么肯定不是玻尿酸,它一定是硅胶油、石蜡油之类的东西。

⭕ 如果是形成水浸润晕扩散,则可能是玻尿酸、奥美定、纤维素或胶原蛋白。这时,需进行第2步鉴别。

2、取一滴玻尿酸放在左侧手掌上,然后用右手食指指腹反复触摸,几分钟后待水分大部分挥发掉后,经过手指触感或肉眼观察,可见剩下的残留中有沙粒状晶体颗粒存在除此以外没有任何其它东西,那这个就是交联的玻尿酸。基本可以确认是真正玻尿酸,可以使用。



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